16 +   Подписка на обновления

Особенности искусственного оплодотворения методом ИКСИ


Аббревиатура ИКСИ расшифровывается как IntraCytoplasmic Sperm Injection или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Наряду с ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением) считается одним из лучших методик искусственного оплодотворения при бесплодии. Зачастую ЭКО применяют при женском бесплодии, а ИКСИ при мужском.

икси

Выбор способа зависит от показателей спермы. У мужчин с нормальной репродуктивной деятельностью в 1 мл спермы содержится 20 млн половых клеток. Из них треть должны быть активными и жизнеспособными, чтобы происходило зачатие.

При легком отклонении прибегают к ЭКО, когда тысячи сперматозоидов помогают одному оплодотворить яйцеклетку естественным путем. При серьезных отклонениях, когда из миллионов удается выделить единицы активных половых клеток, единственным вариантом становится ИКСИ. Для процедуры выбирают одну здоровую яйцеклетку и один обработанный сперматозоид.

Процедура заключается в ручном введение готового сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения. Привлекаются виртуозные специалисты и новейшее оборудование. Манипуляция совершается под микроскопом с увеличение в 400 раз, а инструменты для ИКСИ делают стеклянными. Для ИКСИ нужны два приспособления – игла и присоска.

Чтобы было удобно вводить иглу, яйцеклетку обездвиживают. Сперматозоид также останавливают путем отсечения хвостика. Для процедуры отбирают самую здоровую половую клетку. ИКСИ позволяет мужчинам даже с крайней недостаточностью сперматозоидов, например, при некроспермии иметь родных детей. Метод дает 30% наступления беременности.

В чем разница между ИКСИ и ЭКО

ЭКО и ИКСИ являются самыми эффективными методами искусственного оплодотворения. В основе обоих методов лежит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, но разные методы предназначены для разных обстоятельств бесплодия. Так ЭКО применяется в большинстве случаев, когда зачатие не происходит по эндокринным или физиологическим причинам. ИКСИ актуален в том случае, если имеют место проблемы со спермой.

В ЭКО обычно используют несколько яйцеклеток, чтобы увеличить шансы на то, чтобы прикрепится хотя бы одна. Количество сперматозоидов также велико (тысячи). ИКСИ подразумевает лишь одну яйцеклетку и один сперматозоид. Для мужчины и женщины эти процедуры практически не отличаются: женщина принимает стимулирующие препараты, а мужчина сдает сперму посредством мастурбации. Оплодотворение происходит искусственным путем, но «в пробирке», и через 2-5 дней оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в матку женщины.

При ЭКО используют необработанные сперматозоиды в том виде, в каком они выделяются организмом мужчины. Процедура оплодотворения происходит естественным путем в специальном контейнере. При ИКСИ сперматозоид подготавливают и вводят точно в яйцеклетку микроскопическими инструментами, которые отражают манипуляции врача с обычными инструментами.

Выбор метода во многом зависит от характеристик спермы, которые, в свою очередь, отражают влияние разных факторов на организм мужчины. ЭКО рекомендуется в тех случаях, когда количественные и качественные показатели спермы в пределах нормы. ИКСИ применяют, когда анализ спермы показывает недостаточность. Обычно решение принимается в день процедуры. Изменить решение возможно, в силу того, что подготовка к обеим манипуляциям идентична.

Беременность, наступившая посредством ЭКО, требует большего наблюдения, чем после ИКСИ. Обращение к искусственному оплодотворению никоим образом не влияет на развитие плода. В группе риска пары с генетическими отклонениями, и таким семья врачи рекомендуют донорство половых клеток.

икси беременность

Когда прибегают к оплодотворению методом ИКСИ

ИКСИ дает больше шансов на беременность при сложных обстоятельствах, но процедуру рекомендуют не всем. В сфере репродуктивной медицины преобладает ЭКО. Это обусловлено тем, что большинство случаев бесплодия связаны с иммунологическими и физиологическими причинами, и ЭКО успешно их решает.

На все случаи бесплодия мужское и женское приходится практически поровну. Женщины чаще всего страдают от проблем с гормонами и овуляцией, поэтому зачатие посредством ЭКО вполне подходит. Мужская распространенная проблема – варикоцеле (расширение вен семенного канала). При этом отклонении сперматозоиды гибнут под воздействием высоких температур, что никак не влияет на их изначальное качество и количество. ЭКО позволяет провести все невозможные при патологиях процессы вне тела.

ИКСИ же решает проблему недостаточности спермы. Способ рекомендуется также при неуспешном ЭКО более двух раз. Метод более эффективный и позволяет забеременеть даже при очень сложных формах бесплодия, в том числе при полном отсутствии половых клеток в сперме. Главная особенность процедуры – забор сперматозоидов. Чтобы дать шанс бесплодным парам, необходимо тщательно обработать сперму для для сохранения хотя бы одного активного сперматозоида.

К оплодотворению ИКСИ прибегают, если:

  • безуспешное ЭКО более 50%;
  • имеются проблемы со строением и активностью половых клеток;
  • сперматозоидов мало или они вовсе отсутствуют в эякуляте;
  • реципиентам больше 39 лет;
  • партнеры иммунологически несовместимы (количество антиспермальных тел превышает 50%);
  • получено недостаточно ооцитов;
  • процедура совершается в рамках программы криоконсервации.

икси расшифровка

Подготовительный этап

Перед ИКСИ партнерам следует тщательно готовиться. Начинается все с обследования на венерические заболевания и инфекции. Определяется группа крови и резус-фактор. Обязательны анализы на гормоны, такие как пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ и ЛГ.

Женщине необходимо сдать пцр мазок половых путей. Исследование дает возможность диагностировать очаги инфекции (гонореи, микоплазмоза, трихомонада, герпеса, кандидоза) и оценить состояние микрофлоры. Среди общих анализов лабораторное исследование мочи и крови (определение свертываемости, оценка биохимической стороны). Женщина проходит развернутый тест на гормоны.

Мужчине, помимо общих исследований, нужно пройти спермограмму. Для этого сдается свежий образец спермы. Исследование эякулята позволяет выявить инфекции, определить количество антиспермальных тел, подсчитать число лейкоцитов, изучить морфологию половых клеток.

Могут понадобиться и такие исследования:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ молочной и щитовидной желез;
  • УЗИ малого таза и брюшины;
  • УЗИ мошонки;
  • кольпоскопия;
  • цитология шейки матки;
  • гистеросальпингография посредством УЗИ;
  • определение антимюллеровского гормона;
  • тест на совместимость по 3 гену HLA ІІ класса;
  • биопсия слизистой матки;
  • анализ кариотипа;
  • обследование у гинеколога и маммолога с последующей выдачей разрешения на ИКСИ;
  • разрешение от терапевта.

Подготовка к ИКСИ должна проходить на фоне здорового образа жизни. Пациентам рекомендуется сбалансировать рацион и держать вес под контролем. Исключаются любые вредные привычки. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, походами в сауну или баню (особенно мужчинам). Физические нагрузки следует дозировать. Необходимо избегать переживаний, а также ссор между собой.

икси расшифровка аббревиатуры

Подготовительная диета должна включать:

  • молочные продукты (творог, цельное молоко, кефир);
  • овощи и фрукты (преимущественно свежие);
  • перепелиные яйца;
  • оливковое масло холодного отжима.

При необходимости в рацион добавляют белковые смеси и витамины Омега-3 (рыбий жир).

Продукты, которые необходимо дозировать;

  • газировка;
  • квас;
  • яйца (куриные);
  • сельдерей;
  • яблоки;
  • грибы;
  • бананы;
  • изюм;
  • арбузы;
  • груши;
  • морковь;
  • магазинные растительные масла;
  • рис.

Полностью исключаются:

  • бобовые;
  • молоко;
  • сладкое;
  • мучное;
  • хлебобулочные изделия;
  • капуста;
  • виноград;
  • зеленые яблоки.

Непосредственно перед процедурой нельзя завтракать. Исключается даже кофе и чай. За несколько дней до ИКСИ нельзя заниматься сексом и употреблять алкогольные напитки.

метод икси

Процедура ИКСИ

На первом этапе производится оценка отобранных половых клеток. Здоровую яйцеклетку отличает правильная форма, размер, отсутствие органоидов.

На втором этапе клетки помещают в инкубатор, где показатели имитируют естественную женскую среду. Здесь клетки созревают несколько часов.

Параллельно готовят сперматозоид. Эякулят разделяют на половые клетки и семенную жидкость в центрифуге. Отбираются самые перспективные клетки по активности и строению. Это сложный процесс, ведь среди тысяч клеток нужно отыскать идеальный. Опытные эмбриологи действуют буквально на автоматизме и часто не могут точно объяснить, почему отсеивают те или иные клетки. В этом случае опыт помогает больше знаний.

Процедура ИКСИ совершается при помощи микроприборов на антивибрационном столе. Это крайне важно: если бы использовалась обычная поверхность, то любые движения могли бы повредить материал.

Яйцеклетку и сперматозоид помещают в разные капли специального раствора. Мужскую клетку ловят иглой и отсекают хвост, чтобы предотвратить активность. Иглу вводят под оболочку яйцеклетки, зафиксированную присоской. Во время процедуры в женской клетке провоцируют отрицательное давление. Оплодотворенную клетку помещают обратно в инкубатор для созревания. Через 3-5 дней эмбрион пересаживают женщине.

методика икси

Особенности и нюансы оплодотворения посредством ИКСИ

К процедуре оплодотворения необходимо готовиться заблаговременно, но изменить план возможно. Дело в том, что состояние спермы зависит от многих факторов и меняется день ото дня. Бывает, что мужчина заболевает буквально перед процедурой и качественные характеристики не дают возможности сделать ЭКО. В таком случает приходится совершать ИКСИ. Или же наоборот, когда стойкие плохие показатели улучшают в день процедуры, врачи проводят ЭКО.

Когда результаты в день совершения процедуры отличаются от предыдущих результатов спермограммы врачи обсуждают данный вопрос с пациентами, и только от их решения будет зависеть исход. Решение заносят в карту и при необходимости метод заменяют.

В рамках такого явления возникает один интересный вопрос: нужно ли вообще прибегать к ИКСИ, если показатели спермы могут значительно улучшиться? Когда анализы показывают хорошие результаты, обычно хватает терапии, чтобы беременность произошла сама собой. Однако терапия и ожидание могут не помочь, и время будет упущено. При этом стоимость длительной терапии может превысить стоимость ИКСИ.

В мире успешно практикуют сочетание ИКСИ и ЭКО для лучшего результата. Беременность, произошедшая таким путем, требует больше внимания, чем беременность после одного из методов. У детей не диагностируют никаких отклонений.

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2017 Born in vitro