16 +   Подписка на обновления

Как проходит процедура ИКСИ


ИКСИ представляет собой одну из методик экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Внутрицитоплазматическое введение сперматозоида (ИКСИ) показано в 70 случаев на сто пациентов. Рассмотрим, как происходит ИКСИ — чем отличаются друг от друга этапы искусственного оплодотворения вне тела женщины.

процедура икси

Описание метода ИКСИ

Для искусственного оплодотворения необходима созревшая женская яйцеклетка, которая впоследствии переносится в матку для дальнейшего созревания и развития плода. Классический протокол ЭКО предполагает соединение отобранных сперматозоидов и яйцеклеток в пробирке для оплодотворения.

Протокол ИКСИ отличается одной особенностью — клетки оплодотворяют с помощью иглы и реактивов, то есть, сперматозоид принудительно вводят в яйцеклетку. Данный метод обеспечивает стопроцентный результат, в отличие от классического ЭКО. Еще одним преимуществом ИКСИ является невысокая требовательность к качеству спермы.

Обратите внимание! Технология ИКСИ показана при мужском бесплодии.

ICSI делают даже при такой патологии, как отсутствие у мужчины системы семявыводящих каналов. В недавнем времени такие мужчины не могли стать отцами.

Данная технология проводится с помощью дорогостоящей медицинской аппаратуры и требует специально обученных профессионалов. ICSI проводят в случае неуспешного оплодотворения с помощью ЭКО.

Показания к процедуре ICSI:

  • слабая активность сперматозоидов;
  • недостаточное количество сперматозоидов;
  • наличие антител в семенной жидкости;
  • непроходимость семявыводящих каналов;
  • слишком плотная оболочка женской яйцеклетки.

Лаборант отбирает самый активный жизнеспособный сперматозоид и одну созревшую яйцеклетку и с помощью инъекционной иглы вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Операция проводится под мощным инвертированным микроскопом в стерильных условиях.

Действия по оплодотворению:

  1. в начале лаборант обездвиживает выбранный сперматозоид, отделив от него хвостик;
  2. сперматозоид втягивается в стеклянную иглу-микропипетку;
  3. ооцит фиксируется в определенном положении с помощью микроприсоски;
  4. лаборант прокалывает ооцит микроиглой и осторожно вводит сперматозоид в яйцеклетку.

Далее оплодотворенные ооциты помещаются в культивированную среду для созревания эмбриона. Через несколько дней созревший эмбрион трансплантируют в матку, а оставшиеся экземпляры замораживают до следующего употребления.

этапы икси

Этапы ИКСИ

Протокол ИКСИ составляет часть программы ЭКО, поэтому подготовка пары к оплодотворению происходит обычным путем:

  • комплексное обследование супругов;
  • терапевтический курс для обоих супругов;
  • исследование состояния слизистой матки.

Далее проходит специальная подготовка к процедуре, расписанная по дням.

Процедура ИКСИ — этапы:

  • прием гормонов;
  • получение яйцеклеток и сперматозоидов;
  • искусственное оплодотворение яйцеклетки;
  • перенос эмбриона в матку.

Рассмотрим подробно описание каждого этапа ИКСИ.

Первый этап

Женщине назначают прием гормональных препаратов для подавления функции яичников, чтобы впоследствии ее активировать с помощью лекарств. Гормональные препараты принимают на протяжение 1,5-2 недель, в каждом случае схема рассчитывается индивидуально на основе анамнеза.

Как только желаемый эффект будет достигнут, врач назначает курс гиперстимуляции яичников. Этот период охватывает примерно две недели. В результате количество фолликулов увеличивается, и их начинают готовить к пункции — изъятию. Весь курс угнетения и гиперстимуляции контролируется через УЗИ-диагностику и результаты гормональных анализов.

Второй этап

Теперь пришел черед для изъятия созревших яйцеклеток и забора сперматозоидов для оплодотворения. Яйцеклетки получают из зрелых фолликулов, процедура проводится под внутривенной анестезией при тщательном контроле эхографа.

Пункцию фолликулов проводят двумя методами:

  1. лапароскопическим;
  2. с помощью прокола иглой через влагалище.

По завершении пункции фолликулов проводят забор ооцитов. Пациентке назначают новый курс гормональной терапии, направленный на подготовку эндометрия к приему эмбриона.

Процедура пункции не считается опасной и болезненной, однако, не все женщины могут перенести ее благополучно. Это связано с особенностями организма отдельной пациентки. На многих отрицательно действует анестезия, вследствие которой происходит временное расстройство здоровья. У других возникает реакция на прием гормональных препаратов.

Иногда женщины страдают от сбоя функции моторики толстого кишечника — вздутие, запоры. Вздутие и запоры часто сопровождают период восстановления после лапароскопии. Отклонения связаны с раздражением брюшины медицинскими инструментами. Однако через короткий период эти нарушения пройдут, а здоровье восстановится.

В день пункции фолликулов осуществляется забор семенной жидкости у мужчины. Метод забора в каждом случае разный и зависит от характера патологии мужчины:

  • семенная жидкость собирается в презерватив после реального полового контакта;
  • проводится забор с помощью электростимуляции либо механической вибрации;
  • проводится пункция яичка — биопсия.

После забора сперматозоиды отделяют от семенной жидкости и подготавливаются для оплодотворения. Подготовка зависит от степени жизнеспособности половых клеток мужчины, поэтому методов может быть несколько:

  • помещение в питательную среду;
  • активация подвижности;
  • и иные методы.

Если жизнеспособность сперматозоидов находится на достаточно высоком уровне, дополнительную стимуляцию не проводят.

Пациент должен быть готов к многократной сдаче семенной жидкости, отказу от употребления алкоголя на период лечения, приему лекарственных препаратов в случае необходимости, пункции семенников — довольно неприятной процедуре.

развитие зародыша

Третий и четвертый этап

На третьем этапе проводят процедуру искусственного оплодотворения, описанную чуть выше в статье. На четвертом этапе созревший эмбрион перемещают в матку для развития. Чтобы эмбрион полностью прижился и не был отторгнут организмом женщины как чужеродный элемент, назначают прием увеличенной дозы прогестерона.

Эффективность процедуры ИКСИ

Насколько эффективна процедура ИКСИ, и от чего зависит результат? Искусственное оплодотворение возможно, если предоставленный биоматериал будет хорошего качества. Например, женские половые клетки должны быть здоровыми. Если существует какая-нибудь патология, на результат удачного оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона можно не рассчитывать.

Также на успешный результат влияют следующие факторы:

  • отсутствие генетически отклонений;
  • достаточно молодой возраст пациентов;
  • отсутствие отклонений гормонального фона;
  • отсутствие тяжелых патологий внутренних органов;
  • отсутствие аномалий в строении половых органов.

При аномальном строении матки выносить беременность будет невозможно. Преклонный возраст пациентов тоже вносит свои коррективы, и рассчитывать на успех невозможно. Успех операции возможен в случае наличия жизнеспособных сперматозоидов и здоровых ооцитов. Если половые клетки соответствуют данным параметрам, вероятность оплодотворения очень велика.

Важно! Противопоказания к проведению ИКСИ относятся только к женщинам.

На эффективность процедуры также влияет и здоровье пациентки. Например, предшествующие аборты резко снижают шанс приживаемости эмбриона в матке. Если у женщины имеются хронические воспалительные процессы органов малого таза, это тоже снижает вероятность успеха. Иные хронические заболевания женщины также вносят свою отрицательную лепту в успешность операции.

Какие анализы нужно сдавать

Как делают ИКСИ, мы выяснили. Рассмотрим, какие анализы необходимо сдать перед процедурой.

Анализы:

  • кровь на резус-фактор;
  • определение группы крови;
  • исследование на предмет венерических/инфекционных патологий;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • состояние свертываемости крови;
  • обследование гормонального фона;
  • забор мочи.

Женщины сдают мазок на предмет исследования микрофлоры и скрытых инфекций. Мужчинам проводят спермограмму.

икси как проводится

Итог

В чем разница между ЭКО и ИКСИ? Это две методики искусственного оплодотворения, которые помогают бездетным парам родить здорового малыша. В случае проведения процедуры ЭКО сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку естественным путем. ИКСИ показано при патологических отклонениях мужских половых клеток, например, при отсутствии подвижности. В этом случае врач-репродуктолог искусственно вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальной иглы, осуществляя процесс оплодотворения вручную.

Иногда мужским половым клеткам требуется дополнительная стимуляция — их помещают в питательную среду. Процедура ИКСИ очень дорогостоящая, так как требует современной высокоточной техники. Сначала всем пациентам проводят классический протокол ЭКО, и лишь в случае отсутствия результатов паре назначается процедура ЭКО ИКСИ.

Какая процедура лучше? Обе методики проводятся одинаковым методом — забор яйцеклеток и семенной жидкости. Сравнивать их можно лишь в контексте качества семенной жидкости мужчины. Если сперматозоиды лишены активности, они не в состоянии самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. В этом случае оплодотворение может провести репродуктолог с помощью искусственного введения сперматозоида в созревшую яйцеклетку.

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2017 Born in vitro