Пятница, 12 октября 2018 16 +
Пятница, 12 октября 2018 16 +

Плановая процедура забора ооцитов при ЭКО


Современная репродуктология далеко продвинулась в своем развитии. Теперь зачать и родить крепкого малыша может любая женщина без патологии строения репродуктивных органов. Одним из основных этапов подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО) является пункция яйцеклеток. Что это такое, и что обозначает слово ооцит в связи с данной процедурой? Рассмотрим вопросы в статье.

ооциты первого порядка

Что такое ооцит

Чтобы провести зачатие в пробирке, необходимо наличие созревших яйцеклеток и активные сперматозоиды. Ооцит — это научное название женской яйцеклетки, однако, еще не собственно яйцеклетка — ее предшественницы. Яичники здоровой женщины вырабатывают около полумиллиона ооцитов, из которых потом формируются яйцеклетки.

Примерно на 1000 ооцитов приходится одна зрелая яйцеклетка. Каждый месяц в организме женщины начинают созревать несколько ооцитов (ооциты первого порядка), этот процесс завершается овуляцией. Как правило, созревает только одна яйцеклетка (ооцит 2 порядка), а остальные ооциты погибают. Процесс развития половых клеток от первичной до созревшей к оплодотворению называется оогенез.

Откуда берутся половые клетки? Они начинают формироваться в организме девочки еще во внутриутробном периоде. До полового созревания клетки находятся в «спящем» состоянии. Затем в организме девушки ежемесячно проходит процесс созревания половых клеток. Если оплодотворение не наступает, клетки выходят из организма с менструацией.

Донорские половые клетки

Если у женщины нарушена функция созревания собственных ооцитов, она может воспользоваться донорскими. Патология созревания собственных яйцеклеток может являться следствием:

  • отсутствия ооцитов в яичниках;
  • патологии ооцитов, препятствующей зачатию.

В каких случаях у женщин могут отсутствовать ооциты? Это может быть следствием преждевременно наступившей менопаузы. Выходом из положения становится заимствование половых клеток у другой женщины. К сожалению, около 5% женщин репродуктивного возраста страдают отсутствием половых клеток в довольно молодом возрасте. Другой причиной дефицита половых клеток является генетическая патология — дефект хромосомной структуры. Также причинами отсутствия оогенеза являются: анатомические аномалии внутренних половых органов, истощение яичников и удаление придатков.

Обратите внимание! Использование донорских половых клеток генетически здоровой женщины позволит родить младенца без передачи наследственных болезней.

В Российском законодательстве предусмотрено право стать донором яйцеклеток, также описаны условия и требования к потенциальным донорам:

  • возраст от 18 до 32/35 лет;
  • собственные здоровые дети;
  • хорошее психоэмоциональное/физическое здоровье;
  • здоровые родственники без наследственных патологий;
  • физиологически правильное телосложение;
  • подписание договора с клиникой.

Женщина-донор обязана пройти всесторонний медицинский осмотр для сбора анамнеза. Также женщина проходит тщательную лабораторную диагностику на предмет наличия заболеваний и вирусов.

После выбора донора и подписания надлежащих документов репродуктолог синхронизирует менструальные циклы обеих женщин — донора и реципиента. Эту процедуру проводят с помощью специальных медикаментозных препаратов.

строение ооцита

Забор ооцитов

Процедура делится на несколько этапов. Предварительно донор проходит гормонотерапию для синхронизации месячного цикла с реципиентом и большего количества созревших яйцеклеток. Далее проводится непосредственно процедура забора, которая длится не более 20 минут под местной анестезией.

Врач изымает созревший ооцит с помощью специальной иглы, после чего женщина находится под медицинским контролем некоторое время. Когда проводят пункцию яичников? Перед наступлением овуляции. Состояние женщины контролируют постоянно с помощью УЗ-диагностики.

Фолликулярный аспират немедленно помещают в культурную среду (инкубатор) после обследования под микроскопом и удаления кровяных сгустков. Репродуктолог определяет оптимальное время для процедуры оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами.

После успешного оплодотворения в культурной среде готовые эмбрионы помещают в матку женщины-реципиента для дальнейшего созревания. Так как оплодотворенных яйцеклеток больше, чем нужно, оставшиеся единицы замораживают. Они могут пригодиться в случае неудачного исхода протокола ЭКО.

Иногда собственные ооциты может заморозить вполне здоровая женщина на будущее. Это дорогостоящая процедура, но она может быть полезной в следующих случаях:

  • предстоящая химиотерапия;
  • операция по удалению яичников;
  • отсутствие супруга или полового партнера.

Банк ооцитов функционирует в нашей стране и пользуется спросом у женщин, тем более что после разморозки качество яйцеклеток повышается.

Обратите внимание! Женщина может воспользоваться донорскими ооцитами своих родственниц.

Сколько стоит участие в донорской программе? В каждой клинике репродуктологии могут быть свои расценки, средняя стоимость составляет порядка 1000 у.е. С каждым разом сумма увеличивается. Однако сдавать яйцеклетки бесконечно нельзя: только 8 раз за свою жизнь с промежутками в 3 месяца между заборами. Реципиенту донорские яйцеклетки обходятся в разы дороже — порядка 17 000 долларов.

Осложнения

Какими могут быть неприятные последствия после пункции яичников? К сожалению, любое инвазивное вмешательство в организм чревато неприятными последствиями. К этому необходимо подготовиться заранее — морально.

Осложнения следующие:

  • развитие воспалительного процесса;
  • инфекционное заболевание;
  • боль при опорожнении;
  • обморочное состояние;
  • расстройство стула (диарея);
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • кровотечение;
  • отечность.

К неприятностям относится и гиперстимуляция яичников из-за приема гормональных препаратов. Это чревато разрывом яичников и кровотечением.

Важно! При любых болезненных симптомах, гипертермии или кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Однако перечисленные неприятности случаются не с каждой женщиной после пункции яичников, поэтому бояться не следует. Операция проходит безболезненно под анестезией. Если требуется, женщине сделают пункцию под общим наркозом.

забор ооцитов

Допустимые состояния после пункции:

  • небольшое распирание внизу живота;
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища;
  • расстройство стула (запор);
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Также может наблюдаться увеличение яичников в размере, этот процесс отслеживается с помощью УЗ-диагностики.

Почему бывают осложнения после пункции? Потому что яичники окутаны целой сетью кровеносных сосудов, которую легко повредить. Методика проведения пункции требует виртуозного мастерства врача, с чем может справиться не каждый специалист. Помимо сосудов могут быть нарушены и другие ткани около яичников.

Ограничения после забора ооцитов:

  • прием горячей ванны или посещение сауны;
  • поднятие тяжести свыше 3-х килограмм;
  • употребление алкогольных напитков и кофе;
  • спринцевание или постановка клизмы;
  • интимные контакты.

Ограничений нужно придерживаться до наступления следующего менструального цикла. Если здоровье в норме, можно продолжать обычную жизнь.

пункция ооцитов

Итог

Забор ооцитов — плановая процедура при проведении ЭКО. Женщина может сдать собственные готовые к оплодотворению половые клетки либо воспользоваться донорскими. Также можно сдать собственные ооциты для последующей заморозки — на будущее. Пункция проходит под обезболиванием и длится недолго — 20 минут. Полученные клетки проверяют на качество и проводят процедуру оплодотворения мужским спермием. Мужчина сдает спермий в день забора ооцитов. Затем созревший эмбрион (дней через пять) подсаживают в матку для развития.

Многие женщины волнуются при использовании донорских клеток, ведь будущему ребенку могут передаться генетические заболевания чужой женщины. Однако переживать не нужно: всех доноров тщательно проверяют перед забором ооцитов. В клиниках практикуется подбор доноров при помощи фотографии: выбирают женщину с похожей внешностью. Помните, что донором может стать ваша ближайшая родственница. В этом случае использование биоматериала будет бесплатным.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Об авторе: Наталья Анатольевна Калинина

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, заведующая отделения ВРТ. Владеет современными методиками вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая уникальную японскую технологию – "минипротокол" или "Терамото". Автор 2-х монографий и более 60-ти научных публикаций.
Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 Born in vitro