16 +   Подписка на обновления  Письмо редактору

Особенности протоколов ЭКО


Протокол ЭКО – это определенная очередность введения медицинских препаратов. Наименование, дозировка, последовательность введения, длительность подбирается индивидуально, в зависимости от здоровья пациентки, возраста и других показателей. Протоколы ведутся одинаково во всех клиниках. Протоколы бывают разные. Их особенности рассмотрим в этой статье.

протокол эко

Процедура ЭКО

ЭКО позволяет завести ребенка при серьезных патологиях, к которым относятся:

  • Бесплодие из-за абсолютной непроходимости труб.
  • Бесплодие, которое длится более двух лет. Хотя парой были предприняты следующие методы лечения: коагуляция эндометриоза, сальпингоовариолизис, индукция овуляции, лапароскопия.
  • Забеременеть не получается даже после консервативного и оперативного лечения супружеской пары.

Еще одна причина назначения ЭКО: это прогнозы медиков.

Из-за серьезных заболеваний партнера в качестве биоматериала могут использовать сперму донора. Или врач может провести специальную диагностику перед имплантацией. Эта процедура поможет выявить дефектные сперматозоиды и удалить их. Таким образом, в матку попадет только здоровый биоматериал.

Общий процесс протекания ЭКО выглядит так. Яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, а не в маточной трубе. С участием мужских сперматозоидов происходит деление зиготы и дальнейшее развитие. Когда яйцеклетка превращается в плодное яйцо, ее подсаживают в полость матки. Для этих целей используют шприц и катетер. Для наступления беременности необходимо чтобы плодное яйцо проникло в стенку матки.

Таким образом, общая схема ЭКО выглядит так:

  1. Стимуляция овуляции.
  2. Извлечение яичников.
  3. Перенос эмбрионов.
  4. Проведение поддержки лютеиновой фазы.

С чего начинается протокол эко? Конечно, с осуществления трех шагов:

  • Выбор клиники.
  • Выбор специалиста.
  • Выбор вида лечения.

протокол эко по дням подробно

Виды протоколов

Протокол ЭКО — это своеобразное расписание приема лекарств. Протоколы отличаются друг от друга по следующим показателям:

  1. Продолжительность.
  2. Последовательность этапов.
  3. Применение или не применение криоконсервированного материала.
  4. Наименование назначаемых препаратов.

В практике ЭКО существуют следующие виды протоколов:

  • Короткий.
  • Ультракороткий.
  • Длинный.
  • Супердлинный.
  • Криопротокол.
  • Минимальный.
  • Модифицированный.
  • Протокол естественного цикла.
  • Французский.
  • Японский протокол.

Чаще всего в медицинской практике используется короткий и длинный протокол.

что такое протокол эко

Короткий протокол

Короткая программа наносит организму небольшой вред (в отличие от длинного). Длительная стимуляция сильно истощает яичники. В результате у женщины быстрее наступает климакс. Этот вид протокола чаще всего используют на женщинах со здоровыми яичниками. Он является абсолютным показанием для пациенток старшего возраста. Так же короткий протокол используются на женщинах, у которых уже была нерезультативная длинная программа.

Стимулировать женщину начинают с третьего дня цикла менструации.

Далее приведем короткий протокол ЭКО по дням цикла:

  • 3-ий день: проводят блокаду гипофиза. Используемые препараты: антагонисты, витамин В9, дексаметазон.
  • 3-15 день: стимуляция яичников. В результате действий обеспечивается рост фолликула и образование зрелой яйцеклетки.
  • 15-20 день: пункция яйцеклетки.
  • Через 3-5 дней после проведения пункции: перенос яйцеклетки, которая уже была оплодотворена.
  • 1-14 день после имплантации яйцеклетки: поддержка имплантации специальными препаратами.
  • 15 день – проведение анализа на беременность.

В случае положительного результата проводится обычное наблюдение беременной женщины.

Короткий протокол длиться в среднем 4 недели или от 28 до 35 дней.

Разновидностью короткой программы выступает ультракороткий протокол. Различие между двумя протоколами заключается в том, что у ультракороткого отсутствует первый этап – блокада гипофиза. То есть рассматриваемый протокол сразу начинается со стимуляции.

Доктора не очень хотят применять на своих пациентах ультракороткий протокол. Они считают, что пропущенный первый этап важен во всем цикле оплодотворения. Используемые на этом этапе антагонисты сводят к минимуму возникновение овуляции вне предполагаемого времени. Вследствие этого может произойти полный срыв протокола ЭКО.

Достоинства короткого протокола:

  1. Достаточно щадящее воздействие на организм.
  2. Небольшая доза гормональных препаратов.
  3. Можно использовать неограниченное количество попыток.
  4. Короткий протокол бережет репродуктивную систему женщины.
  5. Риск повышенной стимуляции яичников минимален.
  6. Короткий протокол исключает образование кист в яичниках.

Недостатки:

  1. Ведение протокола сложнее контролировать.
  2. Возникновение дисбаланса между эндометрием и фолликулами в плане роста.

с чего начинается протокол эко

Длинный протокол

Его начинают проводить с 21 дня менструального цикла. В течение трех недель яичники женщины стимулируются гормонами. Такие действия необходимы для образования в матке женщины сразу нескольких яйцеклеток. Вследствие этого шансы забеременеть увеличиваются.

Длинный протокол показан женщинам:

  • С избыточным весом.
  • С поликистозом.
  • С некачественными яйцеклетками.
  • С гиперандрогенией.
  • С эндометриозом.

Длинный протокол ЭКО по дням схема выглядит следующим образом:

  • 21-25 день: начало проведения блокады агонистами. Длительность: 12-17 дней.
  • Дожидаются месячных и на 3-5 день кровотечений проводят стимуляцию овуляции. Препараты: гонадотропины. Продолжительность: 12-17 дней.
  • За 36 часов до проведения пункции: укол ХГЧ.
  • 15-22 день: пункция фолликулов, сдача спермы мужем.
  • Спустя 3-5 дней после пункции: проведение операции по оплодотворению яйцеклетки.
  • Спустя 3-5 дня после пункции: перенос здоровых эмбрионов в матку.
  • Последующие две недели: гормональная терапия.
  • Спустя 2 недели после подсадки: тест на определение беременности.

Плюсы длинной методики:

  1. Контроль за созреванием яйцеклетки.
  2. Проведение анализа роста эндометрия.
  3. Его эффективно используют при заболеваниях: ожирение, кистоз, эндометриоз, миома, поликистоз.
  4. Применяется на женщинах с большим количеством лютеинизирующего гормона.

Недостатки:

  1. Высокий риск получения гиперстимуляции яичников.
  2. Большая цена за ЭКО.
  3. Продолжительность длинного протокола.
  4. Практически полное истощение яичников.
  5. После длительного протокола происходит сбой цикла.

При тяжелых формах эндометриоза используют супердлинный протокол. Отличается он от длинного подготовкой. Если в длинном протоколе подготовка длится 2-3 недели, то в супердлинном — 1-3 месяца. Цель длительной подготовки: снижение активности эндометриоза. При использовании супердлинного протокола часто для оплодотворения применяют замороженный материал.

протокол эко по дням

Естественный цикл

Успех такого ЭКО во многом зависит от опыта врача. Первая фаза рассчитана на естественный цикл, гормональная терапия в данном случае не проводится. Врач осуществляет первый этап только при помощи аппарата УЗИ. Следующие этапы проходят как при стандартном ЭКО. Самое главное для врача не упустить созревание одной яйцеклетки.

Главный плюс естественного цикла ЭКО — это натуральность процесса. Ненужная гормональная стимуляция полностью отсутствует. В результате женщине наносится меньший урон. Так же отсутствие приема дополнительных препаратов приводит к удешевлению программы ЭКО.

Но у протокола естественного цикла есть некоторые минусы.

  • Первый: риск появления непредсказуемой овуляции или образования незрелой яйцеклетки.
  • Второй: низкий показатель положительного результата ЭКО из-за созревания только одной яйцеклетки.
  • Третий: такая программа актуальна не для всех категорий женщин.

Французский протокол ЭКО

Что это такое? Это длинный протокол с некоторыми отличиями. Разница заключается в том, что блокаду агонистами проводят в минимальных дозах. Время начала приема регулирующих препаратов: 19-21 день. В результате таких действий гипофиз блокируется не полностью. Поэтому в дальнейшем потребуется меньшее количество гормонов.

Французский протокол обеспечивает равномерный и правильный рост фолликул. Кроме этого, достигается высокий процент здоровых ооцитов. Однако французский протокол может спровоцировать наступление преждевременной овуляции.

третий протокол эко

Протоколы крио

Суть этого протокола заключается в том, что в процессе используются замороженные эмбрионы. Для них используют, так называемую, криоконсервацию. К этой процедуре прибегают когда остаются свежие эмбрионы и они могут понадобится для дальнейшей подсадки. Либо существуют некоторые причины, по которым подсадку в этом цикле нужно отложить. Так же криопротоколы используют в случае подсадки материала донора.

Доктора не зря отдают предпочтение криопротоколам. За время выдержки эмбрионов при низкой температуре, они проходят проверку своего здоровья. После размораживания остаются только жизнеспособные эмбрионы. Так же выявляются разные отклонения, которые невозможно было выявить на начальной стадии. В криопротоколе на женщину действует меньшая гормональная нагрузка, чем при подсадке свежих эмбрионов.

Существуют несколько видов криопротоколов:

  • При естественном цикле. Криопротокол показан женщинам с регулярной менструацией.
  • С использованием гормональной терапии. Показана женщинам с нарушениями цикла и с серьезными проблемами с эндометрием.
  • Совместно с минимальной стимуляцией (минимальный протокол). Подходит для особ, у которых трудно выявить момент имплантации.

Японский протокол

Эта схема лечения имеет другое название: протокол Терамото. Основная цель его заключается в получение качественных яйцеклеток. Количество в этом случае идет на второй план. В этом протоколе эмбрионы обязательно подвергаются криоконсервации. До подсадки их размораживают и переносят в матку.

Главная цель протокола — это избежать даже малейших осложнений.

протокол эко и простуда

Какой протокол ЭКО лучше?

Этим вопросом часто задаются пациентки, желающие получить положительный результат. Ответ однозначный. Каждый протокол преследует точную цель. Его применение зависит от конкретных показаний здоровья женщины.

Часто пациентки, общаясь между собой, стараются примерить на себе другой протокол. Это бессмысленно. Протокол ЭКО подбирается в зависимости от особенностей здоровья. Как известно, эти особенности здоровья у всех разные.

Простуда после ЭКО

Искусственное оплодотворение сильно снижает иммунитет женщины. Поэтому риск проявления простудных заболеваний у женщины существенно повышается. К тому же сам факт беременности приводит к понижению иммунитета, так как все силы организма идут на вынашивание ребенка. Органы женщины работают в удвоенном режиме.

Протокол ЭКО и простуда — очень частое явление. Опасность состоит в том, что токсины простудной инфекции очень плохо влияют на репродуктивную способность организма. При это страдает не только женщина. Качество спермы во время и после инфекции существенно снижается.

На фоне сниженного иммунитета к общей картине обычно добавляются стресс и психическое напряжение. Женщина сильно переживает из-за результативности проделанного мероприятия.

Спасение есть! Это врачебное наблюдение, грамотный подход и постоянная профилактика.

Что дальше…

Если попытка ЭКО удалась с первого раза, супружеской паре остается только ждать появление малыша. А если нет: неудачный протокол эко что дальше? Необходимо готовиться в новому протоколу. Время подготовки индивидуально. Минимальный срок составляет 2 месяца.

Обычно после неудачных попыток женщины впадают в депрессию. Нельзя отчаиваться. Доктор обязательно выяснит причину неудачи. Специалисты клиники постараются исключить ее в следующих попытках. Причинами неудач могут быть: наступивший гормональный сбой, иммунный и аллоиммунный фактор, наличие не выявленных инфекций, плохое качество биоматериала, недостаточная реакция яичников на проведенную стимуляцию, нездоровое состояние эндометрия, повышенная свертываемость крови.

Если были проведены три попытки, то можно дополнить ЭКО другими материалами. Например, вместо спермы мужа взять биоматериал донора. Или применить донорские яйцеклетки.

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Еще нет голосов, оставьте первым)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2017 Born in vitro