Суббота, 15 декабря 2018 16 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

Остановим грибное нашествие — лечим кандидоз


Они живут в нас. Живут, никак себя не проявляя, прикидываясь безобидными дрожжеподобными существами. До первого иммунного сбоя, вызванного сильной простудой или ещё каким серьёзным заболеванием, особенно, если оно ухитрилось перейти в хроническую фазу. И вот тогда они проявят себя во всей красе – из места своей постоянной дислокации в желудочно-кишечном тракте быстро пролезут по току крови туда, где их вовсе не ждут, и в первую очередь на слизистые всех органов.  Имя им – дрожжеподобный грибок Кандида, вызывающий заболевание, называемое кандидозом. Как проходит лечение кандидоза у мужчин и женщин, читайте в этой статье.

лечение кандидоза у мужчин и женщин

Локализация грибка

Так как изначально Кандида гнездится в здоровом организме, в виде активного грибка-симбионта в живых тканях и в виде сапрофитов в кожных складках, где они могут питаться отмершими частицами эпителия, поразить грибок может любой орган, любую часть тела. Но даже если предположить существование гипотетического препарата, способного очистить человеческий организм от грибка-паразита, он всё равно рассеян повсеместно в окружающей среде ( в овощах, кондитерских продуктах, фруктах, в мясе), так что вторичное заражение будет только вопросом времени, притом непродолжительного.

Симптомы кандидоза зависят от локализации его разрастаний и поражения тканей, и часто смазывают картину других болезней так, что даже врачу бывает трудно на первый взгляд определить этиологию заболевания. Кроме очевидных случаев воспаления слизистой при молочнице, сопровождающихся творожистыми выделениями влагалища или складок крайней плоти у мужчин. Или поражения грибком дёсен, языка, гортани у детей, мужчин или женщин.

Частым спутником вагинального кандидоза бывает кишечный дисбактериоз, который является ничем иным, как кандидоз кишечника. Развивается обычно на фоне длительного приёма антибиотиков, которыми лечили бактериальные кишечные инфекции. В этом случае местом проживания и интенсивного размножения Кандиды становится тонкий кишечник. А самый верный признак такого дисбактериоза – появление в стуле больного характерных для той же молочницы светлых хлопьев, похожих на рыхлый творог.

При кандидозном поражении кожи в крупных складках (межягодичных, пахово-бедренных, под молочными железами, подмышками, в сгибах локтей и коленей, в наплывах кожи при излишнем весе и даже меж пальцев рук и ног) симптомы кожного кандидоза делаются иногда неотличимыми от пузырьковой формы псориаза. А могут и сопутствовать ему, делая течение болезни ещё более тяжёлым. Выражаются такие симптомы в том, что в местах высыпания образуются мелкие, до 1-2 мм, пузырьки, которые при расчёсывании лопаются, выделяя бесцветную лимфу, а потом сливаются в обширные обрасти поражения в виде эрозий. Эти области сливаются в бесформенные пятна красного цвета с валиками припухлости вокруг них, состоящими из отслаивающегося эпидермиса.

Ещё более сложный случай бывает в практике гастроэнтероголов, при диагностике кандидоза пищевода, так как тяжесть болезни (а она ощутимая), уровень поражения слизистой пищевода и состояния пациента никак не коррелируются, и только по косвенным признакам можно диагностировать грибковое поражение пищевода. Признаки же его такие:

  • Изжога с «луковой горечью»
  • Спазмы во время глотания
  • Пониженный аппетит
  • Жидкий стул
  • Немотивированная рвота или тошнота
  • Повышенная температура
  • Приступы боли в верхней части живота, под грудиной.

кандидоз у беременных

Формы кандидоза

Из более чем 150 видов грибка Candida самыми опасными, вызывающими кандидоз с возможными тяжёлыми последствиями, признаны Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans. Вызываемые ими формы болезни:

  1. Поверхностная форма. В лёгкой степени поражаются кожа, слизистые, ногти. Лечение обычно мазями или комбинируется пероральными видами препаратов.
  2. Системная форма кандидоза, обычно в виде молочницы. Затрагивает не только кожу и слизистые, но и внутренние органы, в т. ч. органы дыхания и пищеварения. В тяжёлых случаях вызывает иммунодефицит или онкологию.
  3. Хроническая форма кандидоза. Возникает в запущенных случаях, когда больной не лечился, лечился неправильно или запозданием. Выявляется при микробиологическом исследовании, когда выясняется, что штаммы грибка не поддаются традиционному лечению
  4. Острая форма. Само течение болезни вынуждает вовремя обращаться за медицинской помощью, поэтому лечится, как правило, не более 8 недель с хорошими результатами.
  5. Кандидоз, перешедший в сепсис. Крайне тяжёлая форма с поражением всего организма, проявления которой обнаруживаются уже не только на коже и слизистых, но задета и кровеносная система, и сосуды. Лечится крайне тяжело, возможен и летальный исход.
  6. Персистирующая кандида, поражающая женщин. При вяло текучести формы этой патологии лечению она поддаётся крайне сложно.

Кандидоз у женщин

Раз уж речь зашла о гендерных предпочтениях паразитирующего грибка, то в первую очередь есть смысл озвучить самую частую локализацию течения болезни у женщин – влагалище. Его признаками будут зуд, доводящий до исступления, особенно ночью, покраснение слизистых, творожистые выделения, воспаления уретры и мочевого пузыря с частым мочеиспусканием, притом заболевание может уйти дальше по родовым путям с поражением шейки матки или подняться по мочеточникам к почкам. В основном страдают от молочницы, или кандидомикоза вульвы, женщины репродуктивного возраста, но бывает, что болеют и совсем юные девочки, и половые инфекции здесь совершенно ни при чём, грибок, скорее всего, «проснулся» в результате какого-нибудь острого или хронического воспалительного процесса. Или размножился на фоне длительного воздействия на организм антибиотиков.

препараты для лечения кандидоза

Лечение кандидоза у женщин

Грибок, питаясь клетками эпителия слизистой влагалища, буквально выедает в нём микроязвочки и микротрещины, которые и несут женщине болезненные ощущения и вызывает зуд, особенно по ночам. Исходя из индивидуальных особенностей женщины (расположение влагалища, наличие или отсутствия загибов матки или вульвы) врач назначит и особое в каждом случае лечение. Для того, чтобы провести санацию слизистой влагалища и обработать все скрытые складки, нужно задействовать антисептики местного действия, а если в клинической картине есть осложнения – то и системные антибиотики, например, «Нистатин», «Трихопол», «Пимафуцин», «Метронидазол» и другие этого же ряда. Из особенно сильных препаратов – «Флуконазол» или «Флюкостат». Эти два препарата употребляются перорально и единоразово, действуют такие средства изнутри, на внутриклеточном уровне.

Как вспомогательные средства местного значения применяют

  • «Пимафуцин» вагинально, 2 раза в сутки, утром и вечером на протяжении 10-14 дней.
  • «Натамицин» в виде противогрибковой мази вагинально 2-3 раза в сутки также в течение 10-14 дней.

Ещё более эффективные и сильнодействующие средства – «Полижинакс» и «Тержитан» в виде суппозиториев, которые вводятся во влагалище на ночь по 1 капсуле, на протяжении 10-15 дней. Половые контакты в это время нужно прекратить для исключения механического раздражения слизистой.

При беременности

Лечение кандидоза у беременных требует особого внимания. Вынашивание женщиной плода неминуемо ослабляет её общий иммунитет, поэтому риск инфицироваться кандидой в этот период очень велик. Если это произошло, можно применять очень ограниченное количество лекарств из-за возможности их прохождения через плацентарный барьер. Главным средством борьбы с заболеванием в таком случае становится витаминотерапия при полном отказе приема антигрибковых препаратов перорально. Единственный доступный способ медикаментозного вмешательства, таким образом, становится применение мазей и гелей поверхностного действия, не способных всасываться в кровь через кожу и слизистые, а также средства в виде вагинальных суппозиториев.

Можно также делать спринцевания отварами ромашки или календулы, практиковать сидячие ванны на отварах целебных трав.

Если нет аллергической реакции на растительные компоненты, можно использовать масло облепихи. Им смазывают поражённые места три раза в день. Полезен также разведённый дистиллированной водой для инъекций сок алоэ.

флуконазол

Кандидоз у мужчин

Молочница у мужчин – явление не такое частое, как у женщин. Но его этиология, если не связана с половой инфекцией, точно такая же: падение защитных сил организма в результате острого или хронического воспалительного процесса или отдалённые последствия лечения болезней, вызванных микробами. Когда, казалось бы, всё уже позади и человек стал вести обычную для здорового человека жизнь.

Дело в том, что патогенное действие кандид на организм имеет свои особенности: они могут «спать» в состоянии инцистирования, когда среда становится для них неблагоприятной, грибок покрывается защитной оболочкой с «карманами» по периметру, в которых находятся споры для размножения. При возникновении благоприятных для грибка (и неблагоприятных для организма-носителя) условий начинается бурное размножение кандиды с заселением близлежащих органов, которые больше всего страдают от сбоев иммунитета. Грибки объединяются в псевдомицелий – длинные колонии клеток, которые приобретают свойство проникать в человеческие клетки, питаясь запасами гликогена в них. Попутно выделяемый кандидой фермент разрушает сами клетки, а выделяемый грибком в процессе жизнедеятельности токсин начинает отравлять весь организм носителя.

Поэтому, когда говорят, что молочница и другие виды кандидозных поражений не несёт особого вреда здоровью, то имеют в виду, что было вовремя начало медикаментозной лечение с одновременной нормализацией иммунных сил организма. Если же комплексных мероприятий не проводится, то как минимум есть риск поражения мочеполовой системы, включая почки, возможно даже поражение репродуктивной системы бесплодием как у мужчин, так и у женщин. Как максимум же – онкология.

Лечение

При ослабленном иммунитете у мужчин часто случается и половое заражение видом candida albicans с характерным для него обильным творожистым налётом вокруг головки члена, жжением за крайней плотью и опуханием слизистой. В случаях таких урогенитальных кандидозов уролог посоветует воспользоваться мазями и кремами на основе «Клотримазола».

Спектр медикаментозных решений включает в себя инъекционную, мазевую или таблетированную терапию в зависимости от локализации кандидоза и степени поражения органов, с назначением местных или системных средств лечения. Местное лечение с открытым способом делается с использованием мазей и гелей, которые не всасываются в кровь, а действуют только на поражённый эпидермис или слизистую. Действие таких средств заключается в остановке роста и размножения, снятие болезненных ощущений и регенерация тканей.

нистатин

Из таблетированных форм, или лекарств в виде капсул в желатиновой оболочке могут быть прописаны «Лизак», принимаемый по одной таблетке трижды в день в течение недели, или «Лизобакт», приём которого осуществляется 3-4 раза в день в течение восьми дней.

Из препаратов против паразитов и микробов, используемых в лечении кандидоза, отлично проявили себя

  • «Низорал». Принимается по 200 мг раз в сутки, утром после завтрака
  • Карамель декаминовая, для рассасывания за щекой по 1-2 шт.
  • «Дифлюкан». Принимается 1 капсула 1 раз в день
  • «Флуканозол» — по 200-400 мг раз в сутки.
  • «Канизон». Крем для наружного использования при воспалении крайней плоти головки члена у мужчин и для обработки складок половых губ влагалища у женщин. Наносится тонким слоем 2 раза в день на протяжении недели.
  • «Канестен». Так же, как и «Канизон», является производным «Клотримазола», используется и действует аналогично.

При отсутствии эффекта используют системное лечение кандидоза, с комбинацией всех доступных средств, от мазей до инъекций для адресной доставки лекарств в поражённые органы.

Диагностика кандидоза

Как ни странно, самым надёжным методом определения самого наличия кандидоза будет взятие слизистого мазка инфицированных поверхностей. По точности определения ним не может конкурировать даже анализ ДНК.

Диагностика выявляет наличие кандиды в лабораторных условиях, в ходе микроскопического исследования, которое включает в себя:

  • Исследование мазка под микроскопом
  • Поев культуры в благоприятную для неё среду
  • Анализ ИФА
  • Цепную реакцию полимеразы (ПЦР)

Микроскопический метод исследования взятого мазка хорош ещё и тем, что в случае кандидоза, давно перешедшего в хроническую форму, грибки из этой пробы могут быть исследованы на реакцию к разным типам лекарственных средств для определения как методики лечения, так и выбора конкретного лекарственного препарата.

клотримазол

Справится ли организм с кандидой сам?

В жизни всегда есть место чуду. Но уповать на него всё же не стоит, слишком много должно сойтись факторов, чтобы очаги воспаления, где главный виновник – этот грибок, исчезли сам собою, и такая сложная система, как человеческий организм вдруг, уже понеся серьёзные потери, сама собою сбалансировалась.

Организму, чтобы прийти в себя, нужна помощь, иначе острые формы болезни постепенно перейдут в хронические – хотя сам человек будет искренне считать, что всё уже позади. А тем временем псевдомицелий кандиды вплотную подберётся к кровеносным сосудам, взявшись за которые, неминуемо вызовет хрупкость их стенок. Чем это грозит в среднесрочной перспективе – объяснять нет нужды. Начнёт с малых, с капилляров, вызывая обширные поражения, видимые на коже невооружённым глазом.

Помимо комплексного лечения, нужно будет также соблюдать довольно-таки жёсткую диету, с полным исключением жирного и сладкого в виде сахаров. Впрочем, для сладкоежек их отсутствие можно компенсировать свежими овощами и фруктами. Та же пропаренная морковь или свекла содержит в себе легко усваиваемых сахаров не меньше, чем сахар-песок. Только сопутствующий этим овощам вкус мешает распознать их сладость. Та же история с запечёнными в духовке яблоками. На крайний случай – чайная ложка натурального мёда один раз в сутки.

Диета

Что нужно исключить из своего рациона:

  • Торты, конфеты, варенья
  • Сгущённое и свежее молоко
  • Копчёности в виде рыбы и мяса: всевозможные беконы, балыки, окорока
  • Хлебобулочные изделия , особенно белый хлеб и сдобные булочки. Можно чёрный, ржаной, но не на дрожжах!
  • Сухофрукты – по большей части они засахариваются.
  • Острая и солёная еда
  • Жареное
  • Алкоголь

Что можно есть, особенно при прогрессирующем кандидозе:

  • Варёную и пареную рыбу и мясо (нежирные сорта)
  • Яйца, твёрды нежирный сыр
  • Свежие овощи и фрукты
  • Гречка, распаренная без масла.
  • Все виды свежей зелени
  • Тушёные овощи на небольшом количестве растительного масла.

лечение кандидоза народными средствами

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Народные средства профилактики и лечения кандидоза

  1. Приём соков клюквы и калины от молочницы слизистых во рту. Эти ягоды содержат в себе природные вещества, похожие по структуре и действию на антибиотики – но без присущих им недостатков. Можно как пить, так и долго держать во рту с последующим полосканием полости рта и гортани.
  2. Лечение органов пищеварения: столовая ложка семян укропа заваривается 0,5 литрами кипятка. Ёмкость укутать плотной тканью для медленного остывания, потом процедить и пить по 1/3 стакана натощак три раза в день. Заваривать свежую порцию ежедневно.
  3. При межягодичной, паховой и генитальной форме столовую ложку соды разводят в двух литрах кипятка, остужают до 35-40 градусов, и сидят в этом растворе по 15-20 минут. При следующем использовании этого же раствора можно добавить в него 0,5 чайной ложки йодной настойки.
  4. Лук раздавить до состояния кашицы и намазать ею места с локализацией грибка в кладках кожи. Метод подходит даже для лечения вагинальной формы кандидоза, нужно только завернуть луковую кашицу в несколько слоёв стерильной марли и ввести такой тампон во влагалище. Возможно некоторое жжение на слизистой, если оно не сильное, можно оставить тампон на ночь.
  5. Настой из листьев и тонких веточек малины и цветков и листьев шалфея. 2 столовых ложки залить двумя литрами кипятка, греть на пару. Остудить, процедить, добавить толовую ложку уксуса, применять для полоскания.

Об авторе: Валентина Михайловна Денисова

Автор свыше 45 научных трудов, посвященных проблемам бесплодия. Член Международного общества гинекологов-эндокринологов. Занимается планированием и ведением беременности. Принимает роды. Специализируется на лечении инфертильности и привычного невынашивания. Наблюдает за беременностью у пациенток из группы риска. Готовит больных к применению ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ).
Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 Born in vitro