Гормональные средства контрацепции очень хорошо защищают от нежелательной беременности. Кроме предохранения от наступления беременности, они еще и регулируют менструальный цикл и лечат некоторые заболевания женской половой сферы. Одни из лучших противозачаточных таблеток — Марвелон.
Содержание
Виды противозачаточных
Мини-пили
«Мини-пили«, содержащие только аналоги прогестерона: не подавляют естественный процесс выхода подросшей и готовой к этому женской клетки «на свободу». Они лишь повышают уровень прогестерона до значений, близких к тем, которые бывают у женщин во время беременности, также сгущают цервикальную слизь и изменяют эндометрий матки, чтоб не произошло имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворится. Не блокируют лактацию, поэтому рекомендуются женщинам в период грудного вскармливания.
Комбинированные
Комбинированные противозачаточные (или КОК) содержат не только аналоги прогестерона, но и этинилэстрадиол. Он является аналогом эстрогена, гормона, который образуется в женских яичниках. Такие таблетки более эффективны, чем мини-пили, но у них больше побочных действий, они запрещены к употреблению кормящим женщинам, потому что частично подавляют лактацию, а в материнское молоко могут попасть вредные для ребенка вещества.
- Монофазные (во всей пачке количество и пропорции двух гормонов одинаковые) — это Жанин, Марвелон, Силуэт, Регулон, Линдинет, Логост, Джес, Медиана, Белара, Эрика.
- Двухфазные (количество эстрогена не изменяется, а содержание гестагенов различается в первой и второй половине пачки) — такие препараты, как Фемостон, Секвилар, Биновум.
- Трёхфазные ( в одной упаковке процентное содержание обоих гормонов меняется трижды) — Три-регол, Тризистон, 3-Мерси, Клайра.
Плюсы однофазных КОК (именно к такому виду противозачаточных относится Марвелон):
- Они очень надежные (99 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности).
- Защищают от такой патологии беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а будущий ребенок начинает развиваться в маточной трубе, что в результате ведет к ее разрыву.
- Предотвращают развитие раковых заболеваний, улучшают внешний вид и структуру кожи и волос, безопасны на ранних стадиях беременности (если женщина, не зная, что уже в положении, продолжает принимать таблетки).
- Подходят для долгого приема, при отмене возможность забеременеть возвращается, может произойти избыточная овуляция, как при ЭКО.
Из минусов действия комбинированных таблеток можно выделить:
- Большой выброс естественных гормонов в случае забытой таблетки.
- Понижение эффективности при одновременном приеме с некоторыми лекарствами (с противосудорожными или антидепрессантами).
Состав Марвелона
Активные и самые важные вещества в Марвелоне — Дезогестрел (150 микрограмм на 1 таблетку) и Этинилэстрадиол (30 мг).
Дезогестрел — относится к группе гестагенов, важнейших для организма гормонов, основной функцией которых является подготовка женщины к беременности и вынашиванию ребенка. Дезогестрел входит в состав некоторых противозачаточных: Мерсилон, Марвелон, Три-мерси. Блокирует выход созревшей яйцеклетки у женщин, снижает уровень эстрадиола.
Действие противозачаточных на основе прогестина включает три важных момента:
- Сгущение цервикальной жидкости, находящихся в шейке матки;
- утолщение внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия;
- снижение проходимости маточных труб.
Этинилэстрадиол — искусственный аналог эстрадиола, который отвечает за формирование яйцеклетки у женщин, регулирует месячный цикл. В составе Марвелона это гормон приводит к тому, что внутренняя оболочка матки становится толще, уменьшается ее полость, что мешает процессу прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.
Вспомогательные вещества в Марвелоне
- Картофельный крахмал — его добавляют практически во все таблетки для того, чтобы придать им нужный размер и форму.
- Повидон -добавляется для связывания токсинов, дезинтоксикационного действия на организм.
- Стеариновая кислота — обеспечивает скользкую поверхность таблетки, что облегчает ее прохождение по желудочно-кишечному тракту.
- Коллоидный диоксид кремния — это энтеросорбент, вероятно, добавляется для того, чтобы снизить тошноту.
- Альфа-токоферол или витамин Е — применяется, так как обладает антиоксидантной активностью.
- Лактозы моногидрат. Людям с лактозной непереносимостью таблетки с таким компонентом в составе противопоказаны.
Марвелон выпускает в блистерах, содержащих 21 таблетку. В одной упаковке может содержаться 21, 63 или 126 таблеток (на 1,3 и 6 циклов).
Положительные действия Марвелона
- Менее продолжительные и болезненные месячные.
- Регулярность месячных.
- Снижение риска появления:
- фиброзно-кистозных заболеваний;
- воспаления женских половых органов;
- развития рака органов малого таза;
- появления анемии.
Как принимать Марвелон
- Если до этого защищались от наступления беременности другим способом, то в первый день месячных нужно принять 1-ю таблетку в упаковке, а потом ежедневно в один и тот же час пить по 1, запивая небольшим количеством жидкости. Затем, когда упаковка закончилась, таблетки пить НЕ НАДО ровно неделю. В этот период должно произойти вагинальное кровотечение, внешне очень похожее на месячные. Обычно оно менее обильно и болезненно, чем обычные менструации. Начало этого кровотечения обычно приходится на третий (плюс-минус) день, когда прекращается прием препарата. Если все идет,как надо, то на 8-й день нужно начать новую пачку, если не было «месячных», то вначале нужно сделать тест или обратиться к врачу, чтоб исключить беременность, и только после этого начинать пить таблетки из новой упаковки.
- Если прием Марвелона начинается после других КОК, то его надо начать сразу, без семидневного промежутка. Предыдущую пачку других препаратов желательно допить!
- При переходе с «мини-пили» можно прекратить их прием, когда захочется, даже не завершая пачки и начать использовать Марвелон.
- После родов некормящей матери (для кормящих рекомендуются «мини-пили», комбинированные таблетки кормящим матерям принимать нельзя). Прием Марвелона нужно начать с первого дня менструации, но после восстановления стабильного естественного цикла.
- Завершить прием Марвелона можно в любой день, но все же следует допить текущую пачку до конца. При планировании беременности рекомендуется дождаться первых естественных месячных после отмены препарата. Возможен гормональный сбой, месячных может долго не быть, в таком случае нужно посетить врача.
- После рвоты или диареи (в течение 3-4 часов после принятия), нужно выпить ещё одну, далее по обычной схеме.
- Если нужно отсрочить наступление месячных на 3 недели, то можно не делать перерыв в приеме, а начать сразу следующую пачку. У некоторых могут начаться кровянистые мажущие выделения посередине периода, когда принимаются таблетки. Возможно даже обильное маточное кровотечение, поэтому злоупотреблять такими хитростями не стоит.
- Семидневный перерыв также можно чуть уменьшить при желании на несколько дней сдвинуть дату месячных. Но все же, надо соблюдать инструкцию, исключения не должны быть частыми.
- В первые 2-3 цикла приема Марвелона, возможны вагинальные выделения с примесью крови совсем не в то время, когда они должны быть. Затем организм привыкнет к Марвелону. Это не опасно, риск внепланового зачатия не возрастает, нужно продолжать прием лекарства по обычной схеме.
В случае пропуска приема
Если забыта таблетка из первой трети пачки — нужно выпить пропущенную сразу же, как вспомнили. Дальше пить как всегда, но в дополнение к таблеткам надо использовать презерватив или другой негормональный метод защиты от зачатия, не меньше 7 дней.
Таблетка из трети упаковки — то же самое, сразу же, как вспомнили, выпить, если на первой неделе принимались без пропусков, использовать презерватив 7 дней не обязательно.
Последняя 1/3 пачки: сделать то же самое, что и в предыдущих случаях, следующие таблетки — принимать, как положено. Следующий блистер (упаковку) нужно начать сразу после предыдущей, без семидневного временного интервала, когда таблетки не пьются.
Можно также прекратить принимать таблетки из текущего блистера, сделать недельный перерыв (считая с тем днем, когда пропустили) и начать новую упаковку. В обоих случаях пользоваться дополнительными методами контрацепции не нужно, эффект защиты от нежелательного зачатия сохранится.
Опаснее всего забывать таблетки в конце или в начале блистера, потому что повышается риск внепланового зачатия.
Если соблюдать схему приема и не забывать принимать таблетки, то степень защиты от нежелательной беременности очень высокая. Лучше поставить будильник, чтоб он напоминал о том, что настало время принять очередную таблетку! Важно следить за регулярностью «месячных», ведь если их нет больше 2 месяцев, то очень вероятно, что зачатие произошло, следовательно, продолжать прием Марвелона нельзя.
Возможные побочные эффекты
- Крапивница, аллергические реакции на компоненты препарата.
- Депрессивное состояние, резкая смена настроения.
- Головная боль — частые мигрени, что может быть сигналом о цереброваскулярных нарушениях. В таком случае необходимо отказаться от приема и посетить невролога.
- Боль в животе, тошнота.
- Болезненные ощущения в груди.
- Возможно увеличение массы тела.
- Развитие тромбоза — заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Риск развития этой болезни увеличивается с возрастом, а также у курящих женщин, поэтому курить при приеме гормональных противозачточных крайне нежелательно.
- При передозировке лекарства может возникнуть тошнота, рвота, обильное маточное кровотечение. Однако случаев серьезной передозировки выявлено не было. Если ребенок принял таблетку, следует немедленно показать его врачу!
- Небольшое повышение артериального давления. Опасно, если женщина уже страдает артериальной гипертензией.
- Некоторые нарушения в работе печени.
- Непереносимость контактных линз.
- Вагинальные выделения.
Противопоказания
- Тромбоз вен и артерий или повышенный риск его развития.
- Стенокардия или ишемическая болезнь (так как может развиться тромбоз).
- Диабет.
- Заболевания печени.
- Опухоли различной природы.
- Вагинальные кровотечения неясной природы.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Мигрень.
- Триглицеридемия.
- Аллергия и гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Единовременный прием Марвелона с некоторыми лекарствами может существенно снизить безопасность. Одновременный прием Марвелона с барбитуратами, карбамазепином, лекарствами, содержащими в составе зверобой может стать причиной повышения скорости выведения из организма половых гормонов.
При приеме противозачаточных и одновременно препаратов для лечения патологий печени следует использовать презервативы. Также снижается действие Марвелона при одновременном применении с некоторыми антибактериальными препаратами. Во время приема антибиотиков следует использовать презервативы или другие негормональные методы защиты.
Ограничения
Если женщина страдает одним из перечисленных болезней, нужно тщательно взвесить все «за» и против приема препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении того или иного заболевания придется прекратить прием.
Заболевания группы риска:
- Патологии сердца и сосудов. При приеме КОК повышается риск развития тромбозов сосудов. Если имеются заболевания сосудов, то прием Марвелона создаёт дополнительные риски. Так как а его состав входит дигестерол, то риск увеличивается.
- Курение: не рекомендуется курить при приеме противозачаточных, особенно в возрасте старше 35 лет.
- Высокий ИМТ, более 30 кг/м квадратный.
- Мигрени.
- Повышенное давление.
- Пороки сердечной мышцы, связанные с нарушением функционирования клапанов.
- Варикоз.
- Сахарный диабет.
- Дислипопротеинемия-нарушение обмена липидов, то есть жиров, которые могут привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.
- Часто повторяющаяся красная волчанка.
- Серповидно-клеточная анемия- патология, которая передается по наследству, гемоглобин в крови приобретает кристаллическое строение.
- Различные патологии печени.
При наличие известных факторов риска нужно консультироваться с лечащим врачом по поводу приема КОК.
Марвелон после 40
К 40 годам женщины уже более ответственно подходят к вопросам контрацепции. Рожать в 40 лет не рекомендуется, потому что шансы родить здорового малыша резко уменьшаются. Женщинам за 40 противозачаточные назначаются также с целью уменьшения риска развития онкологии, для предотвращения возможных заболеваний яичников, нормализации цикла, смягчения симптомов клмакса, лечения эндометриоза.
Врачи охотно выписывают Марвелон женщинам за 40, а те очень хорошо отзываются о препарате — побочные эффекты не проявляются, месячные идут «как по часам». В Марвелоне относительно немного гормонов, хорошо облегчает менструальную боль, подходит женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера и живущим половой жизнью.
Отзывы о препарате
60 процентов женщин, написавших отзывы о препарате, рекомендуют его к употреблению. Но важно иметь в виду, что подбор гормональных контрацептивов вопрос индивидуальный.
Итак, женщины, принимающие Марвелон, отметили следующие положительные моменты:
- Надёжная защита от незапланированного зачатия.
- Улучшение кожи (эффективно помогают избавиться от прыщей).
- Нормализует гормональный фон и сбившийся цикл.
- Хороший ребаунд-эффект-возможность забеременеть при отмене таблеток.
- Увеличение грудных желез.
- Удобно принимать, в блистере на одной стороне написаны дни, в которые надо пить каждую ту или иную таблетку.
- Позволяет лечить гинекологические заболевания — сглаживают негативные проявление пмс — повышенную раздражительность, сильные боли внизу живота.
- Достаточно редко проявляются побочные эффекты.
- Идеальный цикл.
- Доступная и понятная инструкция.
- Практически безболезненно проходят менструации.
Отрицательные моменты
- Нежелателен прием при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, состояние больной может ухудшиться.
- Повышение аппетита — диетологи советуют не есть за три часа до сна, ужинать белковой пищей и овощами — нужно контролировать свой рацион, ведь важно то, что человек ест, а несколько.
- Достаточно дорогой препарат — в аптеках цены от 1500 до 2000 рублей.
- Снижение либидо — это происходит потому, что под действием противозачаточных препаратов подавляется выработка тестостерона, что пагубно отражается на женской сексуальности.
- Мигрень — головные боли являются побочным действием от приема многих противозачаточных.
- Возможна повторяющаяся молочница.
- Депрессия в начале приема препарата.
Марвелон — одни из самых лучших и удобных противозачаточных таблеток, о нем много хороших отзывов, даже от женщин после 40. Очень важно серьезно относиться к своевременному приему таблеток, не забывать их пить.