Суббота, 25 мая 2019 16 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

Лечение и профилактика саркомы молочной железы


Саркома молочной железы по многим клиническим проявлениям напоминает рак. Но эти патологии абсолютно разные и, соответственно, подход к лечению у них также имеет отличия. Саркома представляет собой злокачественный процесс, образующийся из соединительной структуры ткани органа, а не из поверхностных клеток, как это проявляется у рака.

как обнаружить саркому

В медицинской практике саркому грудной железы относят к редким заболеваниям. Диагноз врачи выставляют примерно 10 пациентам из 1 млн. обратившихся. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.

Характеристика болезни

Саркома молочной железы — это в большинстве случаев «женское» заболевание, хотя этот же диагноз могут ставить и мужчинам, но название болезни будет — саркома грудной железы. У новообразования одинаковый тип строения и характеристики, как и у опухоли, развивающейся на других внутренних органах.

Саркома преимущественно поражает только одну грудь. Онкологическое заболевание имеет высокий процент активности (то есть стремительно развивается), быстро увеличивается в своих размерах, образует метастазы. Порог смертности при саркоме очень высок.

В очень редких случаях болезнь развивается одна (изолированно). Чаще провоцирующим фактором становится другая патология. Саркома может развиваться на фоне рака влагалища, другой молочной железы или маточной шейки, новообразование в прямой кишке, фиброаденомы груди.

Формы заболевания

По видам онкозаболевание делится на:

  • первичное — образуется из тканей железы органа;
  • вторичное (или метастатическое) — образуется в результате размножения патогенных клеток, которые появляются из-за раковой опухоли других внутренних органов.

По гистологическому признаку опухоль имеет следующие разновидности: клеточная, круглоклеточная, а также гигантоклеточная.

В структуре опухоли отсутствует железистая, а также эпителиальная ткань. Началом развития онкопроцесса являются стромальные клетки. В области груди способны развиваться различные опухолевые процессы. Размеры опухоли от 1,5 до 15 см.

Медики чаще выявляют веретеноклеточную разновидность саркомы. Для патологии характерно образование мутирующих клеток с увеличенным количеством ядер. Если таких мутирующих клеток чрезвычайно много, то врачи определяют гигантоклеточную саркому.

Самой опасной формой саркомы названа круглоклеточная. Болезнь склонна к рецидивам и быстро начинает метастазировать. Прогнозы для больных с метастазирующей опухолью практически всегда неблагоприятные.

В медицинской практике редко, но все же встречаются смешанные формы саркомы грудной железы. Для этой формы характерно смешение здоровых и патогенных тканей. Часто причиной такой формы онкоболезни становится травма груди.

патология в груди

Виды саркомы молочной железы

По морфологическому признаку онкозаболевание подразделено на следующие формы:

  • Фибросаркома. Она диагностируется у 30% пациенток. Фибросаркома образуется из соединительной ткани, отличается большим размером и процессом инфильтрации (прорастание) кожного покрова.
  • Липосаркома. Опухоль состоит из жировой переродившейся ткани. Для новообразования характерен активный рост и одновременное поражение двух молочных желез.
  • Рабдомиосаркома. Опухоль образуется из поперечно-полосатых мышц. В большинстве случаев онкозаболевание поражает молодых женщин до 25 лет. Для заболевания характерен особо агрессивный процесс (стремительное развитие), активный рост и инфильтрация тканей.
  • Ангиосаркома. Опухоль образуется из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Патология чаще выявляется у женщин среднего возраста — от 35 и до включительно 45 лет. Для патологии характерно активное развитие, стремительный рост, частые рецидивы.
  • Хондросаркома. Новообразование развивается из тканей хрящей. В медицинской практике хондросаркома встречается достаточно редко и диагностируется, в основном, у пациенток старше 35 лет.
  • Остеосаркома. Опухоль образуется из костной ткани. В медицине встречается только в 0,25% случаев от диагностики всех сарком грудных желез.

Стадии

При 1 стадии размеры опухоли небольшие (около 3 см. в диаметре). Локализация — ткани груди, не затрагивая клеток близ располагающихся органов. Процесс инфильтрации и метастазирования отсутствует.

Для 2 стадии характерно увеличение размера новообразования (но не более 5 см. в диаметре). Начинается разрастание и прорастание в сегменты близ располагающихся органов. Метастазы отсутствуют.

При 3 стадии диаметр новообразования уже превышает 3 см. Опухоль активно прорастает в соединительные ткани молочной железы, провоцируя деформацию естественной формы груди. В лимфоузлах начинается метастазирование.

Самой тяжелой стадией злокачественной опухоли является 4. Для нее характерен процесс метастазирования по всем внутренностям, значительное увеличение опухоли, прорастание злокачественных тканей в близ располагающиеся органы. Часто онкопроцесс поражает печень, почки и костную ткань.

диагностика саркомы молочной железы

Причины

Многочисленные исследования так и не определили точную причину развития новообразования. Ни медикам, ни ученым не известны явные причины того, почему здоровые клетки органа начинают перерождаться в злокачественные. И все же, выявлены факторы, на фоне которых онкологическое заболевание чаще развивалось и активнее прогрессировало.

Физические факторы

Провокаторами развития болезни выступают физические факторы:

  • механические;
  • термические;
  • радиологические.

Механические — это различные медицинские манипуляции, в процессе которых тканям молочной железы наносится травма (биопсия):

  • пункционная — прокол тканей органа и отсасывание содержимого с помощью специальных инструментов для последующего исследования;
  • резекционная — фрагмент тканей извлекается из органа путем отрезания;
  • щипковая — для взятия фрагментов ткани используется метод отщипывания.

К механическим факторам относятся: удаление инородного тела их тканей молочной железы, лечение абсцесса или флегмоны методом вскрытия, хирургические операции. Провоцирующими факторами выступают и травмы молочной железы «немедицинского» характера — колотые, резаные, огнестрельные раны, ушибы, обморожения, укусы.

Термические факторы представляют собой воздействие на организм пониженных или же повышенных температурных режимов.

Радиологические факторы относятся к самым активным провокаторам развития саркомы:

  • воздействие на тело природной радиации (солнечные лучи);
  • частое посещение солярия;
  • воздействие на организм лучевой терапии, назначаемой в качестве лечебной методики другого онкологического процесса;
  • контакт с вредными веществами в результате выполнения профессиональных обязанностей;
  • несанкционированный контакт с радиоактивными соединениями и веществами.

курение - причина саркомы

Химические факторы

Попадающие в организм различными путями (при вдыхании, при непреднамеренном или специальном проглатывании и т. п.) химические соединения, обладают ярко выраженным отравляющим действием. Ядохимикаты в организме провоцируют развитие онкологического процесса.

Высоким риском развития саркомы молочной железы является использование (в бытовых и профессиональных целях) следующих химикатов:

  • бензол;
  • акрил;
  • винилхлорид;
  • формальдегид;
  • нитрил;
  • ртуть;
  • толуол и др.

Эндокринологические факторы

Нарушения эндокринного характера в организме также можно назвать одним из основных провоцирующих развитие онкологического заболевания факторов.

Нередко приводит к развитию саркомы молочной железы:

  • сахарный диабет (нарушение углеводного баланса из-за дефицита инсулина);
  • болезни надпочечников и, как следствие, дефицит гормонов;
  • опухолевое поражение гипофиза;
  • гипотиреоз (острая нехватка гормонов щитовидки);
  • гипертиреоз (патологически активная выработка гормонов).

Инфекционные факторы

Инфекции нарушают работу внутренних органов. Это становится провоцирующим фактором для развития осложнений. Повышают риск развития онкозаболеваний следующие инфекционные процессы:

  • туберкулез;
  • онковирусы (гепатит В, папилломавирус, герпесвирус, цитомегаловирус).

методы лечения саркомы

Соматические факторы

Из-за патологий, имеющих соматическую природу, организм ослабевает, иммунитет не способен справляться с болезнями. Это приводит к сбою в работе органов и возможному перерождению здоровых клеток в злокачественные ткани.

Воспалительные факторы

Хронические патологии, протекающие длительно и монотонно:

  • поражения печени (гепатиты);
  • гипертония;
  • болезни ЖКТ (кишечника, желудка и др.);
  • заболевания поджелудочной железы;
  • новообразования.

Генетические особенности

Наследственность «играет» большую роль в развитии онкологических процессов. Если родители или другие родственники болели серьезной патологией, то риск развития саркомы молочной железы у потомков увеличивается в разы. В медицине группа заболеваний генетического характера, передающаяся следующему поколению, определена термином «отягощенный семейный онкоанамнез».

Влияние вредных привычек

Неправильный образ жизни и злоупотребление вредными привычками также названы провоцирующими факторами для развития онкозаболеваний. В большинстве случаев предопределяющим фактором является зависимость от табакокурения или алкоголя.

диагноз

Клиническая картина

Сложность онкологического процесса в том, что на ранних стадиях определить его сложно. Если не обратиться к врачу и не начать назначенного лечения, то саркома будет быстро развиваться, и опухоль расти.

Сигналом для экстренного обращения к онкологу должны стать следующие физиологические изменения:

  • появление боли в области грудей;
  • ощущение, что молочные железы опухли или увеличились в размере;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и/или под мышками;
  • появление на поверхности кожи язв.

При развитии онкозаболевания практически всегда проявляются боли. Они могут быть редкие, постоянные, ноющие, острые. Рост опухоли всегда сопровождается изменениями на кожном покрове — в области патологического новообразования кожа становится синей или багровой, на ней отчетливо заметны вены.

При прогрессировании онкозаболевания проявляются и другие признаки:

  • усталость, апатия, вялость;
  • снижение трудоспособности;
  • гипертермия (показатели температуры тела сохраняются на уровне 37, 3 градуса);
  • отсутствие аппетита и, как следствие, резкое снижение веса;
  • одышка;
  • кашель;
  • желтушность кожи.

От ранней диагностики и последующего начала комплексной терапии зависит благоприятный исход заболевания. Врачи рекомендуют проходить периодические медицинские осмотры. В осложненном состоянии саркома в большинстве случаев лечению не подлежит.

Диагностика

Предварительная диагностика заболевания основана на результатах опроса пациента (жалобы, внешний осмотр, пальпация). Обязательными при подозрении на саркому являются исследования крови (биохимический и общий) и мочи.

Подтвердить (или опровергнуть) диагноз могут только результаты цитологического, а также гистологического исследования (изучение под микроскопом характера, особенностей клеток и тканей, взятого из органа биоптата).

Другие методы диагностики:

  • маммография;
  • МРТ груди;
  • томосинтез органа.

прогноз выздоровления от саркомы

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от степени тяжести онкопроцесса. При саркоме назначается комбинированное лечение — операция, лучевая и химиотерапия.

Перед операцией больным показана лучевая терапия. Методика направлена на уменьшение размеров новообразования и снижения риска распространения патогенных клеток на здоровые ткани.

Виды операций при саркоме:

  • Мастэктомия проводится при выявлении онкопроцесса на ранних стадиях. В ходе операции происходит удаление пораженной злокачественным заболеванием молочной железы, грудных мышц и прилегающих к ним лимфоузлов. При необходимости показано иссечение пораженных злокачественным процессом тканей.
  • Секторальная резекция (или квадрантэктомия) показана при высокодифференцированной саркоме и опухоли незначительных размеров. Операция предусматривает удаление опухоли совместно с прилегающими тканями. Хирургическая методика позволяет сохранить здоровую часть груди.
  • Лимфаденэктомия показана, если началось метастазирование лимфоузлов. В ходе операции происходит удаление лимфоузлов. Методика актуальна при выявлении процесса распада опухоли.

Химиотерапия включает в себя назначение цитостатиков и антибактериальных средств. Химиотерапия направлена на сокращение появления возможных рецидивов и прекращение распространения злокачественных клеток. Все это помогает повысить продолжительность жизни больных.

Осложнения

Саркому грудной железы часто сопровождают следующие патологии:

  • инфицирование и последующее развитие гнойного процесса в изъязвленных тканях кожи;
  • прорастание в близ располагающиеся ткани и органы (грудная клетка);
  • онкологическая интоксикация организма;
  • онкологическая кахексия (истощение организма);
  • метастазирование (распространение злокачественных клеток в здоровые органы и ткани).

боль в груди

Профилактика

Причины развития онкологического процесса не выявлены, поэтому точных профилактических рекомендаций по вопросу, как избежать патологии, нет. Но минимизировать вероятность появления серьезного заболевания можно, если придерживаться выполнения следующих основ:

  • избегать травмирования груди;
  • с осторожностью относиться к назначаемым мед. манипуляциям (проводить обследование или лечение патологических состояний молочных желез только у высококвалифицированных медиков);
  • исключить контакт с радиоактивными соединениями и агрессивными химикатами;
  • не злоупотреблять нахождением под прямыми солнечными лучами;
  • ограничить посещение солярия;
  • лучевую терапию проводить только по назначению врача;
  • избегать употребления продуктов, содержащих канцерогенные компоненты;
  • вести здоровый образ жизни — гармонично сочетать периоды активности и отдыха, питаться правильной пищи, включать регулярную физическую нагрузку, отказаться от вредной зависимости;
  • своевременно выявлять и лечить воспалительные, инфекционные и респираторные болезни.

Саркома молочной железы — это опасный онкологический процесс. Опухоль склонна к быстрому росту и стремительному развитию. Шансы на благоприятный исход высоки, если своевременно распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Об авторе: Наталья Валерьевна Тишинская

Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.
Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2019 Born in vitro