Пятница, 14 декабря 2018 16 +   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору

Лечение мужского бесплодия при полиспермии


Полиспермия — это одна из форм мужского бесплодия. Болезнь требует комплексной диагностики и правильного лечения. Под термином понимают большое количество половых клеток в одной части эякулята. Синонимы полиспермии: мультисемия и мультиполлюция. Высокая концентрация половых клеток не гарантирует быстрое зачатие. Проблема как раз таки приводит к трудностям оплодотворения яйцеклетки. У мужчины с этим диагнозом нарушена оплодотворяющая функция семенной жидкости.

причины полиспермии

Причины заболевания

Развивается из-за того что повышается концентрация половых клеток, в результате активируются гонады. На первый взгляд сперматозоид является полноценным, но его активность снижена. В ходе диагностики врач не выявляет нарушений сперматогенеза. Сперматозоид, который только созревает, малоподвижный, он активизируется при воздействии фермента и биологически активных компонентов, находящихся в секрете простаты (этот орган находится возле прямой кишки, он включает в себя несколько семявыносящих канальцев).

Когда происходит эякуляция, сперматозоиды смешиваются с секретом, выделяемым простатой. При нормальном соотношении сперматозоидов и простатического секрета половые клетки становятся активными, соответственно, способными к оплодотворению. За способность спермы к оплодотворению отвечает простатический секрет. Он содержит компоненты, которые активируют спермии. Простатический секрет повышает качество семенной жидкости и делает спермии устойчивыми к неблагоприятным факторам. Если развивается полиспермия, производство секрета, который выделяет простата, не нарушается, однако, эта жидкость выделяется в небольшом количестве.

Полиспермия характеризуется избыточным количеством сперматозоидов и недостатком простатического сока. При такой проблеме фертильность спермы снижена, наблюдается мультисемия. Несмотря на то что сперматозоиды являются активными, они не могут оплодотворить яйцеклетку, так как не размягчают ее оболочку.

Причины

Если у супруга диагностировано такое заболевание, женщина не может забеременеть естественным путем.

Факторы развития патологии:

  1. Болезни, сопровождающиеся нарушением работы простаты. При таких патологиях снижена секреторная функция.
  2. Генетические отклонения.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Бесконтрольный прием лекарств-аналогов тестостерона.
  5. Злоупотребление кофе.
  6. Прием препаратов с никотиновой кислотой.
  7. Воспалительные процессы в яичках.
  8. Доброкачественные или злокачественные опухоли половых органов.
  9. Воспалительные реакции в семенных пузырьках.

В большинстве случаев заболевание не является врожденным. Эта болезнь требует грамотного, комплексного лечения. Если пациент вовремя обращается к врачу, терапия помогает повысить оплодотворяющую способность семенной жидкости.

лечение полиспермии

Диагностика и способы лечения

Единственной проблемой является невозможность зачатия ребенка (бесплодие). Полиспермия протекает бессимптомно. Она не отражается на сексуальной функции. Пациент не ощущает боли при половом контакте. Если мужчина испытывает трудности с зачатием в течение 6 месяцев, следует обратиться к врачу.

Для выявления нарушений проводится спермограмма. Бывает так, что полиспермия протекает на фоне опухоли. Тогда пациент ощущает боль в половом органе после эякуляции. По типу она тянущая, из уретры идут выделения. Если во внутренних половых органах имеется опухоль, семенная жидкость меняет окрас. Такие признаки указывают на болезнь-первопричину, а не полиспермию.

Чтобы выявить патологию, необходимо исследовать спермограмму. Диагностика предполагает УЗИ. Процедура помогает определить, в каком состоянии находятся мошонка и простата. Для постановки диагноза может потребоваться исследование секрета простаты. Дополнительные методы нужны для выявления гормональных расстройств. Чтобы опровергнуть опухоли, требуется провести биопсию.

Цель терапии — ликвидировать имеющейся дисбаланс между половыми клетками и семенной жидкостью. Врач назначает лекарства, нормализующие уровень тестостерона. Самостоятельная терапия запрещена. Народные средства не эффективны. Если врач подтвердил воспаление в яичках или придатках, он назначает антибактериальные и противовоспалительные лекарства. При необходимости пациент принимает витамины.

Внутриматочная инсеминация

Чтобы провести эту процедуру, используют семенную жидкость пациента. Если полиспермия сопровождается тяжелыми болезнями, приводящими к бесплодию, врач рекомендует использовать семенной материал донора. Сперму подготавливают 3 часа. Ее очищают в лабораторных условиях, забирая наиболее жизнеспособные компоненты. Затем семенную жидкость вводят в матку.

мультисемия

Методики подготовки биологического материала.

  1. Взятие активных сперматозоидов с поверхности семенной жидкости.
  2. Промывание спермы с использованием специальных растворов.
  3. Фильтрация с применением стекловолокна.

При выборе способа подготовки врач учитывает количество зрелых половых клеток и уровень их подвижности. Чтобы обеспечить нормальное оплодотворение, необходимо удалить семенную плазму. Процедуру проводят для того чтобы снизить риск анафилактического шока у женщины. Эякулят должен быть освобожден от сперматозоидов, которые являются малоподвижными, а также лейкоцитов, сторонних эпителиальных клеток. Если правильно провести такую подготовку, спермии будут защищены от воздействия свободных радикалов, качество семенной жидкости повысится. Подготовленную семенную жидкость не хранят, а используют в тот же день.

Проведение ЭКО

Если методы лечения полиспермии не дали утешительного результата, врач рекомендует ЭКО. Длительность процедуры составляет один менструальный цикл.

Этапы ЭКО:

  1. Вначале происходит стимуляция овуляции. Врач назначает женщине гормональные лекарства, позволяющие получить необходимое количество ооцитов. Дозировки индивидуальны. Перед тем как назначить препараты, врач проводит ряд лабораторных исследований. С помощью гормонального лечения организм женщины готовится к беременности.
  2. На втором этапе осуществляется пункция фолликулов. Используя очень тонкий инструмент, доктор изымает яйцеклетки, которые созрели и готовы к оплодотворению.
  3. Далее происходит сам процесс оплодотворения. Для этого врач используют биологический материал мужчины и женщины. Отдельно взятые мужские сперматозоиды соединяют с ооцитами. Таким способом происходит зачатие.
  4. После того как яйцеклетка оплодотворяется, ее помещают в специализированный контейнер. Эмбрион развивается 3 — 4 суток. Врач контролирует этот процесс для того чтобы не допустить аномалий.
  5. После того как эмбрионы становятся готовыми, их переносят в матку. В оплодотворении участвуют исключительно здоровые экземпляры. При желании супругов остальные эмбрионы могут быть заморожены.

ЭКО при полиспермии

Для успешной имплантации эмбрионов требуется гормональная терапия. После проведения ЭКО врач назначает несколько анализов. ХГЧ позволяет определить наступление беременности. ЭКО считается прогрессивной методикой лечения мужского бесплодия. Если у пациентки нет проблем со здоровьем, беременность при ЭКО ничем не отличается от естественной, однако, возрастает вероятность рождения двойни.

Если полиспермия сопровождается опухолью в яичках, врач назначает операцию или консервативную терапию. Лечение полиспермии медикаментами редко дает утешительные результаты. Специалист назначает ВРТ или искусственную инсеминацию. Последняя предполагает введение в матку разведенной жидкости. Если процедура не дает утешительного результата, рекомендуется ЭКО без участия донора. Полиспермия — редкая, трудноизлечимая болезнь. Восстановление качества семенной жидкости зависит от особенностей организма пациента и сопутствующих патологий.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Об авторе: Валентина Михайловна Денисова

Автор свыше 45 научных трудов, посвященных проблемам бесплодия. Член Международного общества гинекологов-эндокринологов. Занимается планированием и ведением беременности. Принимает роды. Специализируется на лечении инфертильности и привычного невынашивания. Наблюдает за беременностью у пациенток из группы риска. Готовит больных к применению ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ).
Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2018 Born in vitro