16 +   Подписка на обновления  Письмо редактору

Способы прижигания эрозивных пятен шейки матки


Терапевтические методы, направленные на устранение псевдоэрозий, получили общее название «прижигание эрозии шейки матки». Заболевание относится к широко распространенным, лечению от него подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

прижигание эрозии

Вариации лечения

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? К основным методам, используемым для устранения заболевания, относят:

  1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок дермы.
  2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
  3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
  4. Лазерная вапоризация – абсолютно безболезненный способ, с высокой эффективностью.
  5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
  6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
  7. Ультразвуковое воздействие.
  8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Выбор необходимого варианта лечения зависит от возрастного периода женского пола, общего состояния ее организма, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекционных недугов мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов. Общая схема манипуляций заключается:

  • обозначаются границ обработки;
  • выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
  • завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мл.
  • Общая продолжительность манипуляции – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания к применению:

  • период вынашивания младенца;
  • воспалительные процессы в самом влагалище;
  • наличие злокачественных опухолей любого типа;
  • время после прошедших родов.

колькоскопия шейки матки

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

По мнению специалистов, занимающихся проблемой эрозий шейки матки, данный подвид лечения относится к наиболее безопасным и высокоэффективным. Манипуляция осуществляется без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением времени вмешательства в обязательном порядке проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения манипуляции – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

Непосредственно в ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Сам процесс выполняется аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается по истечению календарного месяца, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Для полного излечения достаточно проведения одного сеанса. Манипуляция подходит всем женщинам без исключения, даже в моменты планирования беременности. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

После оперативного вмешательства специалистом даются рекомендации:

  • отказ от сексуальных контактов на месяц;
  • снижение всех физических нагрузок;
  • запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Отсутствие узкопрофильных специалистов, аппаратуры, высокая стоимость процедуры – являются препятствием для проведения одной из самых безопасных методик.

прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Ток

Диатермокоагуляция – один из самых старых методов удаления эрозивных тканей. Неоспоримым достоинством является ее широкая доступность, высокая результативность. Благодаря этим качеством, она повсеместно используется и в данное время. Перед проведением методики, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения вмешательства включает в себя:

  • точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
  • проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток (от момента проведения операции). При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основным недостатком методики является сформирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим – применение отрицательно скажется в периоде родовспоможения. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом заключается в воздействием на поврежденные слизистые оболочки шейки матки. Процедура проводится единожды, занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Манипуляция запрещена к исполнению при:

  • обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
  • различных травматизациях шейки матки;
  • инфекциях;
  • воспалительных процессах;
  • в периоде вынашивания малыша;
  • разных видах новообразований;
  • миомах.

Обезболивающее при оперативном вмешательстве вводится по настоянию заболевшей – при манипуляции ощущаются жжение, точечное покалывание, вызывающие у женщин страх перед болевым синдромом. Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие необходимости в условиях стационарного наблюдения, отсутствие последующего кровотечения – все это положительные характеристики методики.

К отрицательным последствиям относят:

  • длительное время восстановления в послеоперационном периоде;
  • появление влагалищных водянистых выделений;
  • отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
  • повторная терапия в отдельных случаях.

криодестркуция эрозии

Химическая коагуляция

Проводится под воздействием на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Среди наиболее распространенных принято использовать «Ваготилом», «Солковагин». Последний считается современным, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном. Весь процесс излечения проводится под контролем кольпоскопии.

Процедурные мероприятие не требуют обезболивающих средств, подходят ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется к применению при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра. Для полного выздоровления необходимо проведение нескольких терапевтических воздействий. Фармакологические лекарства воздействуют более мягко, по сравнению с физическими вариантами удаления эрозий.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

  • уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
  • обнаружить первопричину возникновения болезни;
  • определить границы участка поражения;
  • найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

  1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ, СПИД, различные типы гепатитов.
  2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
  3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
  4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
  5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, папилломавирус, герпес генитальный. Основные методики исследования – ПЦР, ИФА.
  6. Общие анализы мочи, крови.
  7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Дополнительные исследования могут проводится при неясных данных вышеуказанных анализов. Отдельные могут быть взяты повторно.

прижигание эрозии шейки током

Схема проведения терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия. Общее название «прижигание эрозии» не является истинным понятием о процедурах, но широко используется среди населения.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

  1. Пациентка проходит диагностические исследования, которые должны выявить возможные противопоказания к проведению вмешательства.
  2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается визит к специалисту в первой половине менструального цикла.
  3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точное месторасположение, границы эрозии, глубина поражения эпителия.
  4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
  5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
  6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
  7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
  8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания к проведению прижигания

Диагностические мероприятия, проводимые в предоперационном периоде, способны определить ряд противопоказаний к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

  • воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
  • венерические заболевания, иные инфекции, передающиеся половым путем;
  • кровотечения в острой фазе;
  • нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
  • различные формы новообразований в области эрозий;
  • период вынашивания младенца, его выкармливания;
  • первые недели после родов, наличие сукровичных выделений;
  • имеющаяся внутриматочная спираль;
  • ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
  • эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
  • отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
  • эпилепсия;
  • кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
  • нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Любые оперативные или терапевтические манипуляции несут в себе возможные последствия стороннего вмешательства. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики. Только высококвалифицированный специалист может правильно выбрать необходимый вариант лечения, с учетом общего состояния женского организма, имеющихся противопоказаний.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято подразделять на ближайшие (в первые 2 месяца), отдаленные.

К первичным относятся:

  1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
  2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
  3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

  1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
  2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
  3. Рецидив эрозий на местах удаления.
  4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

лазерное прижигание эрозии шейки матки

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода, являясь его нормой. Процесс восстановления эпителиальных тканей сопровождается вышеуказанными симптоматическими проявлениями. Их сила, объем и количество выделяемого секрета напрямую зависит от выбранной методики, но присутствие будет в обязательном порядке.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят без помощи специалистов, самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться за квалифицированной помощью. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать. Диатермокоагуляция в этом списке занимает лидирующее место. Специалисты предупреждают об этом заболевших перед поведением процедуры.

Рекомендации послеоперационного периода

Сразу после поведенной процедуры, врач советует пациентке:

  • не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
  • не заниматься физическими упражнениями, спортом;
  • не допускать переохлаждения, особенно местного;
  • избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
  • под запретом использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
  • проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
  • запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
  • нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2017 Born in vitro